Cela semblait être une chute ordinaire: Bob Saget, l’acteur et comédien, s’est cogné la tête sur quelque chose et, peut-être sans y penser, s’est endormi, a déclaré sa famille plus tôt ce mois-ci. Mais les conséquences effrayantes – Saget, 65 ans, est décédé quelques heures plus tard, le 9 janvier, d’un traumatisme crânien contondant, a jugé un médecin légiste – ont souligné les dangers des lésions cérébrales traumatiques, même celles qui ne semblent pas initialement être des causes d’alarme. Quelque 61 000 décès en 2019 étaient liés à des lésions cérébrales traumatiques, selon les Centers for Disease Control and Prevention, et près de la moitié des hospitalisations liées à un traumatisme crânien résultent de chutes. maux de tête, nausées ou confusion. Et ils peuvent généralement être sauvés par des chirurgiens ouvrant leur crâne et soulageant la pression sur le cerveau du saignement. dit, c’est simplement être seul. Une personne blessée à la tête peut perdre le contact avec ses capacités décisionnelles habituelles et devenir confuse, agitée ou somnolente. Ces symptômes, à leur tour, peuvent empêcher d’obtenir de l’aide. les centres qui régulent la respiration et d’autres fonctions vitales. De plus en plus d’Américains se voient prescrire ces médicaments au fur et à mesure que la population vieillit. Le bureau du médecin légiste local a annoncé le 9 février que sa mort résultait d’un « traumatisme crânien contondant » et a déclaré que « ses blessures étaient très probablement dues à une chute sans témoin ». Il n’y avait aucune preuve de drogues illégales dans son système, le médecin légiste  » Si vous avez une blessure à la tête, vous ne serez jamais – et je dis bien jamais – seul pendant les premières 24 heures « , a déclaré le Dr Gavin Britz, président de la chaire de neurochirurgie au Houston Methodist. Britz a déclaré qu’il conseillerait les personnes qui obtenir un coup important à la tête pour voir un médecin ou, à défaut, demander à quelqu’un de suivre ses symptômes et même de le réveiller occasionnellement la nuit pour le surveiller. Les experts en lésions cérébrales ont également souligné que la présence de symptômes indiquait généralement si une aide médicale était nécessaire. « Il n’est pas nécessaire d’appeler le médecin après une petite bosse », a déclaré le Dr Jeffrey Bazarian, médecin urgentiste et expert en commotion cérébrale au centre médical de l’Université de Rochester. D’un autre côté, dit-il, « si vous vous cognez la tête et que vous avez des symptômes persistants, comme un mal de tête ou une confusion, cela nécessite des soins médicaux – surtout si vous prenez un anticoagulant. » Le CDC prévient que des lésions cérébrales traumatiques peuvent être négligé chez les personnes âgées lorsque les symptômes se chevauchent avec ceux observés dans d’autres affections courantes, comme la démence. Les personnes de 75 ans et plus représentent environ un tiers des hospitalisations liées à un traumatisme crânien, a déclaré l’agence, bien que les experts aient déclaré qu’ils avaient tendance à faire preuve de plus de prudence pour tous les patients âgés d’au moins 60 ans. Les données du CDC indiquent que les hommes sont plus à risque que les femmes. Ni la famille de Saget ni le médecin légiste n’ont fourni de détails sur la façon précise dont la blessure à la tête l’avait tué. La famille a précisé que Saget s’était accidentellement cogné l’arrière de la tête. L’arrière et les côtés du crâne ont tendance à être moins forts que l’avant, ce qui rend plus probable que les coups dans ces régions entraînent des saignements, a déclaré le Dr Angela Lumba-Brown, professeure agrégée de neurochirurgie et de pédiatrie à la Stanford University School of Medicine. Pourtant, dit-elle, des coups importants sur n’importe quelle partie de la tête peuvent causer des problèmes. Les médecins ont déclaré qu’il y avait un certain nombre de scénarios possibles pour la mort de Saget. Ils ont également averti que des détails cruciaux de son cas manquaient, comme s’il avait des conditions sous-jacentes et la nature précise de ses blessures. Dans un scénario, ont-ils dit, plus courant chez les patients plus jeunes, quelqu’un reçoit un coup à la tête suffisamment grave pour que leur fractures du crâne, rupture d’un vaisseau sanguin ou d’une artère entre le crâne et l’épaisse paroi qui recouvre le cerveau. Le résultat est un hématome épidural, et le saignement peut être mortel. Dans certains de ces cas, il y a un intervalle pendant lequel les patients se sentent bien. C’est la blessure qui a tué l’acteur Natasha Richardson en 2009 après ce qui semblait être une chute mineure sur une piste de ski pour débutants. allez vous coucher et le caillot de sang se dilate », a déclaré Britz. « Avec le temps, il devient si gros que vous obtenez une compression du tronc cérébral. » Un autre scénario est une chute qui rompt de petites veines entre la membrane recouvrant le cerveau et le cerveau lui-même, ont déclaré les médecins. Ce type de blessure est plus fréquent chez les patients plus âgés – en partie à cause du rétrécissement du cerveau à mesure que les gens vieillissent, ont déclaré les médecins, et de la prévalence des anticoagulants. Dans ces cas, appelés hématomes sous-duraux, les symptômes peuvent se développer rapidement ou sur la durée. cours des semaines. Les experts du cerveau ont déclaré qu’à mesure que les Américains vieillissent et, dans de nombreux cas, prennent des anticoagulants après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, les risques de blessures à la tête sont devenus plus prononcés. « Comme notre population vieillit, nous devons être conscients de les risques liés à la prise d’anticoagulants », a déclaré le Dr Neha Dangayach, directeur de la gestion des neurourgences pour le Mount Sinai Health System. « Si vous tombez ou vous vous cognez la tête, ne l’effacez pas. Jamshid Ghajar, neurochirurgien à la faculté de médecine de l’Université de Stanford qui a travaillé sur des lignes directrices pour le traitement des lésions cérébrales, a déclaré qu’il avait opéré un homme de 100 ans avec une grave blessure à la tête. « J’ai retiré le sang », a déclaré Ghajar, « et il s’est réveillé tout de suite après. » © 2022 The New York Times CompanyLire plus sur nytimes.com À une époque de désinformation et de trop d’informations, un journalisme de qualité est plus crucial que jamais. En vous abonnant, vous pouvez nous aider à obtenir le histoire juste. ABONNEZ-VOUS MAINTENANT GALERIE PHOTO (CLIQUEZ POUR AGRANDIR) MOTS-CLÉS Bob Saget, traumatisme crânien contondant .